“两会”上,上海市社科院
问题
医疗:50.4%市民与87.4%农民无医疗保障
瞿世镜列出一系列数字,说明医疗中存在的问题。上世纪80年代,农村集体经济解体,合作医疗失去依托,覆盖率在1985年降至5%。占全国80%人口的农民,只占用20%医疗半岛电竞官方网站首页下载安卓 ,跌入了“发展中陷阱”。1995~2001年,城乡人均医疗费差距由2.6倍升至3.6倍,城乡人口预期寿命相差6岁(城镇75.2岁,农村69.5岁),“生命价格剪刀差”赫然凸显。问题还不局限于农村。医院补偿机制扭曲,主要不靠财政而靠创收,形成“供方诱导需求”,开大处方、滥检查、乱收费、拿红包等乱象层出不穷。如今50.4%市民与87.4%农民无任何医疗保障。医疗卫生逐渐背离了社会公益事业的正确方向。
教育:重点高校中官员子女是农民子女的31.7倍
中国教育陷入了双重二元格局。城乡教育有天壤之别。1986~2000年,农民、工人、党政干部、企业管理、技术人员子女入大学比例为1:2.5:17.8:12.8:9.4,在全国重点高校中是1:4:31.7:22.6:17.4。高等教育“大众化”乃是一种假象。
腐败:公款消费支出超出医疗教育支出
2004年,全国公款吃喝、公款旅游、公款读书、公款送礼、公车消费等项支出超过1.1万亿元。政府总开支中,行政公务支出占42%,医疗、教育、社保、环保等公共服务支出只占25%。先进国家是服务型有限责任政府,我们是权型庞大全能政府,不该管的事我们管了许多。
解决
举措之一:纠正政府管理职能错位
瞿世镜认为,医疗和教育问题,关键在于体制缺陷,必须推进体制改革,才能解决问题。
首先,是行政管理体制。当务之急是纠正政府管理职能错位,要把政府基本职能限定在经济调节、市场监管、社会管理、公共服务。必须按照这四大职能重新设置干部考核指标,不再以GDP升幅、政绩工程、招商引资为标的,要全面检查宏观调控、文化科技、教育医疗等指标体系。
举措之二:改变财政税收体制
瞿世镜提出,我国财政收支比例逆转,全国财政收入向上集中,财政支出向下集中。我们要以财权和事权配套原则来重新调节各级财政收支比例。政府调节的重点,还是要放在财政支出上,努力实现公共服务均等化,完善社会保障,增加转移支付,补贴义务教育和基层医疗卫生服务。
举措之三:人大政协中扩大工人农民名额
数字统计,第十届全国政协共有委员2238名,其中总工会51名,占2.28%,农业界68名,占3.04%。工农群众没有足够宽广的利益表达渠道。建议2007年届中微调和2008年换届选举要特别注意扩大工农代表和委员名额。